Отказали в операции куда обращаться

Что делать если отказались принимать в больнице – какие есть права у пациента

Отказали в операции куда обращаться
Сегодня услуги медицинского характера можно разделить на три основные составляющие: услуги территориальной программы, социально значимые, услуги предоставляемые за счет предприятия/фирмы.

Часто, когда пациент обращается за услугами в территориальный орган, он может услышать, что их придется оплатить согласно утвержденному прайсу или отстаивать очередь 3-4 недели.

По правилам ОМС наличие очереди это вполне законный факт и действительно врач может назначить прохождение анализа только через определенный период. Однако если речь идет об остром состоянии, эту очередь пациент имеет право пропустить и получить бесплатно своевременное заключение.

Этот момент регулируется – 16 статьей N 326-ФЗ.

Второй один из важных моментов касается лекарств. Если пациент обратился в территориальный орган, где он имеет прописку, он имеет право на бесплатное получение лекарств, которые входят в программу ОМС.

Если препарат отсутствует, его все же придется приобрести самостоятельно в аптеке, но обязательно сохранив чек. По действующему законодательству (об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации), гражданин России имеет право на возмещение затраченных средств за счет страховки. После прохождения лечения необходимо:

  1. Собрать все чеки, выделить препараты, которые входят в программу ОМС.
  2. Обратиться в свою страховую для возмещения средств.

Основной нюанс заключается в том, что врачи часто являются участниками маркетинговой программы. Поэтому они могут вместо бесплатного препарата порекомендовать в целях рекламы другой. Однако, решение остается только за самим пациентом, обычно прописанные в программе лекарства ничем не хуже своих дорогих аналогов.

Право на оказание помощи имеют абсолютно все слои населения, в том числе осужденные и те, кто временно находится под арестом. Право основывается на главном помощнике граждан – Конституции. В качестве аргументации при споре с уполномоченными лицами необходимо ссылаться на Статью 41 Конституции РФ и на Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

На чем основывается защита социальных слоев населения, т.е пенсионеров и инвалидов:

  1. Пенсионеры имеют право на оказание услуги бесплатной диагностики здоровья – 1 раз в 3 года.
  2. Бесплатные прививки от гриппа и других вирусных сезонных заболеваний.
  3. На оказание срочной бесплатной помощи.
  4. На предоставление бесплатных лекарств на основании перечня 6.1 закона № 178-ФЗ.
  5. На ремонт и установку протезов (в рамках № 178-ФЗ).
  6. На санаторное лечение.
  7. Жители Крайнего Севера имеют право на компенсацию потраченных средств отпуска или отдыха.

Эти моменты больше касаются Федерального законодательства, о других преимуществах можно узнать в органах социальной защиты, которые обязаны информировать население и социально защищенные слои населения.

Установленные законом права пациентов

Первое, что стоит изучить каждому гражданину России – Основы законодательства об охране здоровья граждан РФ. Именно это положение в случае острой необходимости поможет решить огромное количество проблем только при их возникновении. В ознакомительных целях стоит выделить основные:

  1. Каждый пациент независимо от своего статуса, национальности и уровня заработка имеет право на гуманное и уважительное отношение – доказать очень сложно, так как документация заполняется на совесть самих медицинских работников, а камеры не всегда передают звук.
  2. Пациенты в праве самостоятельно выбирать лечащего и семейного врача (учитывается и его согласие) – согласно 16 статье N 326-ФЗ.
  3. Обследование и условия содержания должны соответствовать санитарным нормам.
  4. Пациент вправе потребовать проведение консилиума для подтверждения диагноза.
  5. Право на облегчение боли при помощи препаратного вмешательства – касается введение наркотических средств. Однако из здесь есть ограничения, которые указаны в методическом указании Минздрава.
  6. Сохранение тайны диагноза – пациент вправе потребовать не говорить о диагнозе родственникам, если болезнь не опасна для окружающих.
  7. На отказ медицинского вмешательства в силу религиозных особенностей – если пациент младше 15 лет, решение остается за родителями или опекунами.
  8. Получить полную информацию о своих правах и обязанностях в устной или письменной форме.
  9. Получить услуги в рамках добровольного страхования.
  10. Получить возмещение в случае врачебной ошибки или бездействия медперсонала – согласно 1064 ГК РФ.
  11. Ознакомиться с личной мед. документацией.
  12. Обратиться с жалобой к вышестоящему руководству.
  13. Попросить предоставить священнослужителя – зависимо от вероисповедания для проведения ритуала.

Это далеко не все права, о которых стоит знать каждому гражданину. Однако стоит изучить отдельно и ограничивающие нюансы в приведенных постановлениях. Например, на практике отказ от врача можно произвести согласно следующим нюансам:

  1. По закону можно отказать от врача, который был представлен по умолчанию (назначается свободный). Чтобы замена произошла быстро и без потерь (отсутствие лечения, как и плохая помощь негативно сказывается на состоянии) необходимо заранее договориться с тем врачом, которого хотят выбрать родственники. Лечащий врач имеет право отказаться на оказание помощи, если у него загружен график и он физически не успевает этого сделать. Если он все же согласился, то необходимо написать соответствующее заявление на имя главного врача, в котором указываются причины замены.
  2. Если появилась необходимость сменить целое учреждение, что в рамках закона можно произвести, то вначале необходимо обратиться в ОМС. По телефону можно узнать, если у страховой договор с тем учреждением, куда собираются направить пациента. Если договора нет, придется менять больницу из списка, или менять страховую.

Что касается права на облегчение боли при помощи препаратного вмешательства, то и здесь есть ряд нюансов, которые стоит знать:

  1. Понятие боли – субъективно. На практике врач прописывает наркотики по личному усмотрению.
  2. Борьба с учетом и строгое введение документации может стать причиной отказа. Порой у врача нет времени заполнять объяснительные и отчетности, поэтому он может отказать в выдачи обезболивающего.

Единственное что могут сделать родственники, обратиться к Главному врачу или в ОМС, чтобы началась должностная проверка. Однако шансов самостоятельно добиться правды в данном случае ничтожно малы.

Также сохранение врачебной тайны имеет ряд отличительных нюансов:

  1. Если заболевание пациента может стать угрозой общественности, то врач должен поставить его на учет и сообщить родным и близким. С перечнем можно ознакомиться отдельно – ПП от 1 декабря 2004 г. N 715.
  2. Если пациент не достиг совершеннолетия.
  3. Если необходимо срочное вмешательство, а пациент находится без сознания.

Также отказ от медицинской помощи может поступить только от совершеннолетнего гражданина. Опекуны, родители и другие представители ребенка не в праве препятствовать оказанию медицинской помощи.

Более того, медицинское учреждение должно оповестить органы опеки и полицию, в случае если родители препятствуют.

Однако если вопрос касается прививки – родители имеют право отказаться, так как вакцинация не является спасением при угрозе жизни.

Актуальность отказа может появится тогда, когда врач обязывает пациента без особой угрозы для его здоровья фактически пройти платное обследование. Пациент имеет право отказаться, однако на практике редко, когда можно понять нужно оно или нет.

Если возникли сложности в понимании диагноза – желательно попросить собрать консилиум, чтобы группа врачей смогла разобраться в данном вопросе.

Также этот момент касается выписки дорогостоящих лекарств, пациент в праве уточнить у врача есть ли более дешевые аналоги препараторов, которые входят в перечень покрытия страховки.

Как защитить себя и близких

На практике очень сложно понять куда и в каких случаях можно обратиться с жалобой на лечащего врача или медицинский персонал. Поэтому следует изучить основную инструкцию, которая поможет скоординировать действия:

  1. Первый помощник для разрешения конфликта – руководство больницы. Жалобу можно составить и направить с помощью почты, а можно обратиться лично узнав в справочной, где находится кабинет главврача.
  2. Страховая компания – на практике должна не только организовывать порядок получения помощи, но также отвечать за ее качество. Быстрее всего можно позвонить по телефону горячей линии, он указан на самом полисе. После подачи жалобы, ОМС проводит экспертизу, в случае обнаружения нарушений будет возмещен ущерб. Во время проведение проверок, страховая обязана организовать лечение в другом заведении.
  3. Если ОМС не реагирует на жалобу – стоит обратиться в департамент Здравоохранения, или лично в территориальный фонд ОМС.
  4. Последняя инстанция – суд.

Несмотря на упорядоченность и наличие законных оснований требовать качественного обслуживания, на практике все не так просто. Чтобы добиться своей правоты – главный рычаг давления будет только скандал.

Если в медицинском учреждении регулярно нарушаются права пациентов, медицинский персонал откровенно хамит и гражданам не предоставляется своевременная помощь – следует обращаться в Росздравнадзор, который также отвечает за качество медицинских услуг.

Не стоит бояться обращаться в вышестоящие управы и органы. Одно из эффективных учреждений это департамент Здравоохранения, регулярно проводящий зачистку управляющего состава, от которого зависит найм сотрудников и грамотное распределение средств.

В случаях возникновении острой ситуации, когда помощь родственнику или близкому человеку крайне необходима, следует обратиться по телефону горячей линии Росздравнадзора – 8 800 500 18 35.

На основании 35 закона N 323-ФЗ скорая медицинская помощь оказывается без предъявления полиса, паспорта и иных документов за счет местного бюджета.

Могут ли отказать в помощи

Многие граждане и гости страны беспокоятся о том, может ли скорая или врач отказать в помощи если станет плохо. Проблемы с приемом в больнице чаще всего связаны именно с этим нюансом, ведь во время обращения не всегда есть такие документы, как:

  1. полис;
  2. паспорт;
  3. СНИЛС;
  4. другой документ подтверждающий личность.

Более того, ситуаций может быть много, например: гражданин из соседней страны только прибыл в Россию и не успел зарегистрироваться. Или семья переехала в другой город и не успела отметиться в местном учреждении.

В любом случае, скорая и врач не имеет право отказать в предоставлении помощи пациенту не только на законодательном уровне, но и на моральном (Клятва Гиппократа).

Сегодня можно разделить ситуации на две основные категории:

  1. У гражданина есть полис ОМС.
  2. У гостя или гражданина РФ его нет.

В первом случае предусматривается следующая инструкция:

  1. если прибывшая на место скорая помощь отказывается ссылаясь на то, что нет в отделении мест или состояние не экстренное – нужно потребовать письменный отказ сотрудников (только в случае разбирательств станет единственным доказательством);
  2. необходимо напомнить сотрудникам о – п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ, а также о том, какое наказание предусматривается в случае неисполнение должностных обязанностей – штраф 40 тысяч рублей, арест на 4 месяца;
  3. в крайних случаях позвонить на бесплатную горячую линию Росздравнадзора (работают круглосуточно).

В случаях если полиса нет:

Источник: https://jur24pro.ru/populyarnye-temy/meditsina-i-pravo/chto-delat-esli-otkazalis-prinimat-v-bolnitse-kakie-est-prava-u-patsienta/

Можно ли пациенту отказаться от операции

Отказали в операции куда обращаться

Отказ от операции может написать любой гражданин, если это не приведёт к смертельным последствиям, особенно когда речь идёт о ребёнке.

Взрослые должны понимать всю ситуацию – осложнения, последствия и права, которые предусматривают такой отказ от медицинского вмешательства. Конечно, если врач показался (субъективный фактор) неопытным, пациент может пойти к другому медику.

Но стоит ли писать предварительный отказ, когда по медицинским показаниям – это срочная мера для спасения человека.

Можно ли отказать от операции по квоте?

Чтобы операция была назначена для конкретного человека, для её организации и плановой подготовки необходимы весомые показания или же относительные. Веские основания – это угроза жизни и здоровью, относительные это, когда «время» ждёт.

Но ни в одном случае нельзя принудительно призвать человека на такой шаг. Есть негласное правило, когда врачи запрещают себе делать операции, поскольку это разнится с их «предназначением» и врачебной этикой. Медик, который отказался от вмешательства, несогласен на последствия.

Согласный на них, признаёт свою неспособность лечить людей.

Что же касается пациентов, так это единичные случаи, когда причина отказа, боязнь или страх умереть раньше времени. Таких случаев много, но врачи не могут не сказать о необходимости проведения хирургического лечения. Решение остаётся за пациентом, и ссылаясь на ФЗ-№323, каждый человек имеет право отказаться без обоснованности от оперативного вмешательства.

Нельзя этого сделать, если речь идёт о срочных мерах по спасению жизни взрослым и детям:

  1. Экстренные показания для срочного хирургического вмешательства. Бывает, в считаные минуты нужно удалить осколки, инородные предметы, которые своим наличием мешают и осложняют жизнь и шанс на выживание человеку. Отказ расценивается, как самоубийство, поэтому врачи, чаще всего, несмотря ни на какие угрозы, поступают, как полагается этикой и должностными обязанностями.
  2. Операции экстренного типа — незапланированные. Это касается даже детей, когда считается, что временное отдаление операций может нанести вред здоровью или привести к летальному исходу.
  3. Плановые операции в области онкологии. Дети и взрослые, получившие квоты, не могут отказаться от операции, лишь перенести её или возложить на другую клинику. Это, своего рода, сделка с жизнью, когда невозможно отказаться от права на жизнь и дальнейшее выздоровление. Любой врач поступит правильно, если принудит пациента к проведению плановой операции. Значит, даже находясь в стационаре на лечении, результата нет, динамика плохая либо ухудшается. Единственным спасением является вмешательство, особенно в случае с раком – это не гарантия, а попытка выжить.

Если же операция получена по квоте, как в большинстве случаев, от неё в принципе отказываться нельзя, потому что это право отбирается у других пациентов, нуждающихся во спасении жизни.

Небрежно относясь к своему здоровью, пациент подвергает временным ожиданиям других людей, что не является законным.

Но если пациент не смог явиться в срок для прохождения обследования перед самой операцией, он просит её перенести или сдвинуть на несколько дней, то заполняется отказ с последующей просьбой увеличить сроки дооперационного вмешательства.

Чтобы потом повторно получить квоту, пациенту придётся доказать надобность в лечении, ведь если отказ был один раз, он может повториться. А это долгие месяцы ожидания, в то время как другие дети и взрослые ждать попросту не могут.

Что являет из себя отказ от операционного хирургического вмешательства?

Многие люди, верующие в предубеждения, считают, что отказ от операции в больнице или же госпитализация в медицинское учреждение, это злостное нарушение. Хотя некоторые, в силу своей веры исповедания, считают это правомерным поступком.

Согласно статье 33 ФЗ «О здоровье граждан» РФ, каждый человек или его представитель вправе не согласиться на подобные манипуляции.

Единственное, что требуется – согласие полиции и органов опеки, если речь идёт о ребёнке, за право на жизнь которого решают родители.

Конечно, они отвечают за него, но не могут точно предположить, будут ли осложнения после хирургии или же появятся, если от неё откажутся.

На практике есть много случаев, когда родители и родственники недееспособных людей соглашались на операцию, после чего человек умирал. Многие винят врачей, однако, они попытали удачу и дали шанс, которым можно воспользоваться.

С другой стороны, если бы другой врач проводит анестезию, наркоз, что-то иное, человек мог бы выжить.

Из медицинской практики есть случай, когда в поликлинику обратились родители маленькой девочки. Мать пожаловалась на сильные отёки в области шеи, в результате чего после осмотра и диагностики, опроса родителей, установлено было – у их дочки интоксикация. Ребёнок наелся таблеток, думая, что это конфеты. Передозировка.

Промывание желудка не спасло, так как препараты попали в кровь. Необходима госпитализация, на которую родители согласились, а вот право на проведение операции не дали. Они ссылались на то, что «на всё воля Божья, если так решил Господь, значит, такая судьба у дочки». Коллегия врачей немедля вызвала полицию.

Встал вопрос о лишении прав религиозных родителей, так как на теле ребёнка также нашли следы ударов (результат посвящения в секту).

Органы опеки потребовали объяснения, а полиция разрешила проведение операции, ссылаясь на экспертную оценку исследователя в области судебной медицины. Если бы девочке не провели вмешательство, она бы скончалась на вторые сутки.

Поэтому стоит понимать, что замена понятий и подмена законов – не есть выход. Права на лечение не могут устанавливать родители, которые в априори не спасали бы жизнь ребёнку.

Задаваясь вопросом, имею ли я права при отказе от операции, нужно рассуждать с двух сторон:

  1. Какие наступают последствия для здоровья после отказа, и стоит ли сразу писать завещание.
  2. И какие осложнения могут быть, если согласиться на вмешательство.

Если в одном случае побочных эффектов меньше, то лучше отдать предпочтение этому виду решения. В медицинской карте будет отражено всё, вплоть до состояния в момент начала операционного вмешательства. Для полноты карты могут быть приглашены эксперты и врачи из других клиник.

Таким образом, пишутся данные показателей при различных исходных ситуациях.

Стоит отметить, что если человек болен инфекционным заболеванием, то даже от лечения он отказаться не может не ради своего спасения, а ради не заражения окружающих людей, ибо они подвергнутся инфицированию.

Об этом сказано в детских реанимационных палатах, когда в одном секторе находятся дети, болеющие скарлатиной, ветряной оспой.

Если малыш с отравлением выйдет из палаты в коридор, заболеет, виновен будет заведующий и педиатр, а также родители инфицированного ребёнка, которые находятся с ним в палате, за то, что заболел здоровый малыш.

При этом лечение не прекращается, из больницы никого не отпускают. Наоборот, отмена будет свидетельствовать о нежелании в выздоровлении.

Как составить отказ от вмешательства?

Для правомерного отказа, когда он не осложнит никому жизнь, можно и нужно составить заявление. Если вы не знаете, как написать отказную от операционного вмешательства, составьте примерный план с заведующим отделения. Далее информация дополняется «от себя», поскольку изъявляется личное желание в этом, а не под диктовку медика.

Существует бланк, на котором пациент должен написать причины отказа.

  1. Сначала следует подумать, будет ли проблема со здоровьем решена, или же всё-таки появятся последствия.
  2. Будут ли осложнения при согласии на операцию, и какие? Об этом скажет врач, однако, в его интересах при особых случаях уговаривать больного на дачу согласия.

Если госпитализация прошла по экстренным мерам, всё равно нужно писать согласие или отказ. Это не касается рождения ребёнка путём кесарева, острой боли в области аппендицита, грыжи или хронических симптомов в виде сдавленности и сжатия.

При нормальных или относительно «терпимых» показателях, пациента беспрепятственно отпустят после написания отказа.

Если в больнице имеется всё необходимое для проведения срочной операции, отказ будет подписан только после собрания коллегии врачей.

Например, экстренное удаление жёлчного пузыря или его частичная деформация, что привело к выбросу желчи в полость желудка. Отсчёт времени идёт на секунды, поэтому отказ можно составить потом, если операция откладывается в силу улучшения медицинских показаний.

Для наглядности ниже представлен образец заявления, которое может быть принято для рассмотрения. Однако при таком содержании альтернативного лечения не имеется, и предусматривается перевод или выписка пациента.

Образец содержательного текста:

В ходе диагностических мероприятий было установлено, что нужна срочная операция по удалению кисты в области яичников (иное место).

Я, __________ (ФИО) отказываюсь от операционного вмешательства, так как желаю получить альтернативный безнаркозный способ (лазерный) для рассечения кисты.

В данном медицинском учреждении не проводят подобного вмешательства, поэтому желаю обратиться в ____________ (адрес иного учреждения), где проведут с моего согласия подобный вид хирургии.

Я, ___________, понимаю, что отказ влечёт за собой осложнения, если вовремя не заняться проблемой и лечением данного недуга. Являюсь в здравом уме, понимаю разъяснения врача о возможных последствиях, однако, не хочу соглашаться на предложенный вид операции.

Подпись ____________

Дата _____________.

В иных случаях, когда операция «терпит», её можно проводить сразу в тех клиниках, где имеется оборудование и квалифицированный персонал.

К сожалению, во многих государственных больницах не делают сложных вмешательств, поскольку цели и средства не оправдывают себя, и пациенты нередко «уходят», а родственники не могут смириться с утратой, поскольку ни врачебной ошибки, ни подтверждения в недостатке опыта нет. В связи с этим многие интересуются, как оформить отказ от операции в больничном учреждении, ведь иного выхода на сохранение жизни нет: осложнение и жизнь либо право на здоровье с летальным исходом.

Отказ от хирургического вмешательства в военной сфере

Щепетильный вопрос, который интересует не только солдат, но и призывников, желающих «уйти» от ответственности перед родиной, можно ли отказаться от операции в военкомате? При наличии серьёзных заболеваний призывник имеет право отказаться от медицинского вмешательства, необходимое для восстановления способности и призыва. Это можно трактовать, как меркантильную сторону военного учреждения, которое желает даже бесплатно провести операцию, лишь бы человек пошёл в армию. Но многие опасаются, что вред будет нанесён не только здоровью при согласии на вмешательство, но и репутации или дальнейшей жизни при отказе от неё.

Есть случаи, когда при варикоцеле призывника принудительно ведут служить. Да, при первой стадии, когда расширены отводящие вены в области интимных органов, человек годен к службе. Если степень развития болезни иная, то это запрет на занимание данной должности.

И пока лечение не будет выполнено, мужчина не идёт в армию. Если же такая ситуация длится несколько лет, обязан ли человек вообще соглашаться на операцию, или же это его право.

Но тут же возникает вопрос, он имеет долг перед родиной, но не выполнит его из-за своего же отказа от возможности устранить причины.

В таких случаях берётся отсрочка:

  1. Либо военнослужащий желает служить и делает для этого все.
  2. Либо мужчина получает «клеймо» негодного к армии, и дальше живёт без военного билета, грубо говоря.

Если решено, что будет составляться отказ, то пример обращения представлен ниже:

Председателю призывной комиссии ____________

Адрес_________

Комиссариат № _____________

Начальнику отдела по району ____________

Врачу, руководящему работой по освидетельствованию граждан ___________

Адрес военкомата ___________

ФИО _______________ (обращающейся стороны).

Заявление о наличии болезней и отказе от хирургического вмешательства:

Докладываю вам, что я, __________, имеют заболевания ___________ (указать), диагнозы которых подтверждены, а документы и выписки приложены к настоящему заявлению. В реализации права на отказ от врачебного хирургического вмешательства на основании ст. 30-33 ФЗ-№123 о «военно-врачебной экспертизе», я отказываюсь от лечения.

Прошу освидетельствовать меня на основании ст. 45 в расписании болезней, присвоить мне категорию годности к военной службе «В», ограничено годен.

  1. Приобщить данный документ к заявлению призывника.
  2. Считать документ настоящим отказом от оперативного вмешательства.
  3. На основании пп. А п. 1 ст. 23 ФЗ-№28, освободить меня от воинской службы.

Прошу также выдать копию решения призывной комиссии в соответствии с ФЗ-№28 о принятии незамедлительного отказа.

Адресно заполняется заявление и регистрируется в канцелярии.

Таким образом, даже при наличии серьёзных заболеваний, человек имеет право отказаться от лечения, которое предусматривает вмешательство консервативным способом. Если это сохранит ему жизнь, о чём знать заранее никто не может, то пациент и гражданин РФ в едином лице вправе получить разрешение о реализации своих конституционных положений.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/otkaz-ot-operatsii.html

Отказ от операции: риски и возможность отказа

Отказали в операции куда обращаться
Отказ от операции: риски и возможность отказа

Каждый человек в нашей стране имеет право выбора. Это касается и медицины.

Мы можем выбрать лечащего доктора, медицинское учреждение, если такое возможно по условиям договора обязательного медстрахования, можем принимать предлагаемые услуги, либо отказываться от них.

В статье речь будет идти об отказе от операции.

Узнаем как правильно оформлять отказ, в каких случаях отказаться будет нереальным и какие последствия могут наступить при написании отказного документа.

Оформление отказного документа

В отличие от согласия, отказ от оперативного медицинского вмешательства должен быть оформлен письменно.

Сам больной, либо его родственники , могут подписать отказной документ, взяв всю ответственность за возможные последствия на себя.

Нередко пациенты стоят перед выбором: согласиться на операцию, либо провести иные методики лечения.

Врач, при этом, обязан предоставить больному, либо ответственным за него людям, всю информацию о его состоянии.

Рассказать о необходимости проведения оперативного вмешательства и информировать об иных методах излечения.

Подписывается отказной документ лично самим больным, либо его опекунами (родителями).

На документе должна стоять подпись с расшифровкой и лечащего врача, который направил пациента на операцию, и от которой больной добровольно отказывается.

В документе должно быть четко указано, что заявителю предоставлена исчерпывающая информация о возможных рисках отказа.

Стоит знать! Нет специальных форм и строгих правил оформления отказа. Документ может быть составлен в свободном стиле, соблюдая основные правила написания документов.

Для больных, которые лечатся бесплатно, имеется шаблон отказного документа. А для тех, кто пользуется услугами платной клиники, предусмотрены свои правила оформления отказа от предлагаемой операции.

Основные пункты, которые должны присутствовать в отказном документе:

  • название медучреждения;
  • текст, который уведомляет, что пациент ознакомлен с возможными последствиями отказа от медицинского вмешательства;
  • подтверждение того, что больной имеет понятие о своем диагнозе и необходимости проведения операции;
  • текст, где будет указано, что заявитель данного документа не имеет никаких претензий ни к лечащему доктору, ни к медперсоналу.

Важно! Отказной документ от оперативного вмешательства снимает всю ответственность за ухудшение самочувствия больного с лечащего врача, а также за возможный летальный исход пациента.

Пример отказного документа

Невозможность оформления отказа

В жизни случается всякое, и мы не всегда можем предугадать события, которые могут произойти с нами в будущем. Бывает и так, что проведение операции жизненно необходима больному, и отказаться от нее просто нельзя.

Ситуации, при которых отказ не будет принят, мы перечисли далее.

  1. Когда имеет место угроза жизни больного, а сам пациент или его представители не могут в данный момент дать своего согласия на оперативное вмешательство. Например, больной находится в бессознательном состоянии, а его родственники еще не в курсе происшествия.
  2. Нестабильное психическое состояние больного,  либо болезнь, которая может угрожать окружающим его людям.
  3. Когда имеют место преступные действия пациента.

Стоит знать! Перечисленные ситуации обсуждаются в индивидуальном порядке на заседании врачебного консилиума, который и принимает срочные решения об оперативном вмешательстве без согласия больного или его законных представителей.

Когда разговор идет о жизни ребенка, либо недееспособном гражданине, то здесь отказ должны подписывать родители, либо опекуны.

Но есть и исключения из правил, когда врач замечает, что представители больного не заботятся об его здоровье, а, наоборот, причиняют своими действиями вред.

В подобной ситуации будет уместным подать на таких горе-родителей или опекунов в суд, и добиться судебного решения о возможности оперирования больного.

Когда врач может сам отказаться от проведения операции?

Такие случаи бывают крайне редко, но все же присутствуют в нашей жизни. Это когда не пациент пишет отказ от оперативного вмешательства, а лечащий доктор не желает оперировать пациента.

Когда такое возможно?

  • Когда у лечащего доктора не хватает опыта на проведение подобного рода операцию.
  • Когда срабатывают эмоциональные и психологические факторы.
  • Когда между врачом и пациентом отсутствуют терапевтические отношения.
  • Когда возникают противоречия моральных устоев врача.

Стоит знать! Медицинское учреждение не может оставить больного без медицинской помощи. Поэтому при отказе одного врача от оперирования больного, ему должны предоставить другого хирурга.

Только в этих случаях врач может отказаться от оперирования пациента. В иных случаях подобный отказ будет расцениваться как должностное преступление и наказываться по российскому Закону.

Согласие на операцию

Согласие на оперативное вмешательство то же должно быть как положено оформлено. А значит в документе должна стоять подпись больного, что он согласен на проведение операции.

Здесь, как и в случае отказного документа, нет установленных форм и правил написания. Важно только соблюдать основные моменты, которые должны присутствовать.

Сюда входит название учреждение, личные данные заявителя, вид планируемой операции, дата и подпись. На данном документе, помимо подписи больного, должна присутствовать подпись лечащего доктора.

Обычно такие бланки согласия есть в каждом медзаведении.

Стоит помнить! Перед тем, как давать согласие на оперирование, необходимо поучить от доктора исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья и важности проводимого медицинского вмешательства.

Больному должны быть предложены и иные методики лечения, чтобы у него был хоть какой-то выбор.

Только после беседы с врачом и получением конкретной и правдивой информации о своем диагнозе, а также важности проводимого медицинского вмешательства, стоит принимать осознанное решение на согласие, либо отказ от нее.

Возможные последствия

Отказ от необходимой операции может стать причиной смерти больного, либо довести его состояние здоровья до критической точки.

Написав отказной документ, вина с медиков будет полностью снята, так как они со своей стороны сделали все, чтобы оказать помощь.

Винить в данном случае будет нужно только самого себя, либо законных представителей больного.

Стоит знать! Подать в судебные органы за причинение морального вреда на лечащего доктора будет нельзя. На руках у представителя медицинского учреждения будет подписанный документ об отказе от проведения операции и знакомстве с возникновением серьезных последствий для здоровья и жизни больного.

А вот сам врач, при летальном исходе пациента, вправе написать исковое заявление на законных представителей больного. Это делают в тех случаях, когда смерть больного выгодна родственникам, и по этой причине они и написали отказное письмо.

В заключении хочется еще раз напомнить, что подписывая отказ от предлагаемой медоперации, несколько раз взвесьте все «за» и «против». И, только убедившись в том, что без операции можно пока обойтись, пишите отказ.

Источник: http://pro-vracha.ru/otkaz-ot-operacii-riski-i-vozmozhnost-otkaza/

Лечение рака 4 стадии — если отказали в госпитализации

Отказали в операции куда обращаться

Больные с онкологией в 4 стадии — это отдельная группа раковых больных, которым требуется индивидуальное лечение, дорогие лекарственные препараты и еженедельный контроль состояния при помощи различных диагностических методик.

Это самая сложная категория больных, работать с которыми могут далеко не все онкологи и в силу своих профессиональных навыков, и в силу психологических возможностей.

Однако, зачастую, такие больные не получают не только индивидуального лечения и эффективных препаратов, но клиники вообще отказываются их принимать и оставляют их со своей проблемой один на один.

4 стадия рака – наша общая проблема

Больной с 4 стадией рака – это проблема. Причем проблемой он становится и для себя, так как такие больные зачастую не могут себя самостоятельно обслужить. И для родственников, которые не знают, чем помочь, как прекратить сильные боли, как вообще все это выдержать. И для больниц, клиники не госпитализируют

больных с 4 стадией рака, так как ничем им помочь больше не могут.Эта проблема характерна не только для нашей страны.

Такое наблюдается на всем постсоветском пространстве и в странах , которые иногда называют странами третьего мира.

Вообще говоря, отношение к тяжелым, обреченным больным есть очень сильный индикатор состояния медицины в частности и общества в целом. В Европе все происходит совсем по-другому, но об этом чуть позже.

Если мы посмотрим продолжительность жизни больных 4 стадии рака, то мы увидим, что с момента выявления отдаленных метастазов до момента смерти проходит, как правило, 7-8 месяцев. Большая часть пациентов с отдаленными метастазами (60-70%) умирают в этот период.

Нельзя сказать, что всем пациентам с 4 стадией рака у нас отказывают в госпитализации, в крупных городах в ряде случаев могут и госпитализировать и немного пролечить. Но Россия — это страна не только крупных городов.

нужно. Зачем его хоронить раньше времени, если в Европе такие состояния лечатся и дают человеку еще год, два жизни. Сегодняшнее отношение нашего общества к людям с 4 стадией рака – это наша общая проблема, ведь никто не застрахован от того, что эта беда случится и в его семье.

Сейчас, к сожалению, эту проблему каждому приходится решать самостоятельно и за свой счет, если все-таки хотят ее решать.Поэтому у родственников часто встает вопрос — следует ли что-то предпринимать или не имеет смысла.

Если отказали в госпитализации — это еще не конец!Если государственная клиника отказала вам в госпитализации – это еще не значит, что никак нельзя продлить или улучшить качество жизни больного, снять боли, раковую интоксикацию и т.п.

Если это относительно незапущенная 4 стадия и есть свободные деньги,

Накладывается огромное количество факторов, начиная с общего уровня подготовки врачей, перегруженности клиник (в последнее время наблюдается вал онкозаболеваний), и, заканчивая, негласным принципом – госпитализировать в первую очередь больных с 1, 2, 3 стадией рака, т.е. тех, кому можно помочь выжить, а не дожить.

Также имеет место недофинансирование больниц и много

других факторов, которые приводят к тому,что больные на 4 стадии рака лишаются полноценного бесплатного лечения.

С точки зрения статистики и системы здравоохранение – такой подход правильный, но с точки зрения трагедии конкретного человека – это негуманно. Общество должно заботиться обо всех своих членах и по максимуму помогать тем, кто попал в беду, а не отворачиваться от них.

Сейчас ситуация такова, что очень часто забота о больном на 4 стадии рака лежит на его семье. Но семья не знает всей ситуации, раньше времени прекращает лечение, родственники просто устают, и больной умирает в муках за несколько месяцев.

Куда отправляют онкобольных с 4 стадией

Очень часто в клиниках советуют поместить пациента в хоспис. Говорят, что там помогут стабилизировать его состояние и подготовить его к дальнейшему лечению.После хосписа обещают снова обследовать больного и, если его состояние будет позволять, то возьмут его на лечение, а иногда просто говорят – «все, вам теперь только в хоспис».

Но надо понимать, что хосписы – это не то место, где лечат. Это место, где умирают. Если пациента отказались стабилизировать в клинике, то в хосписе этим заниматься точно никто не будет.

Терапия, проводимая в хосписах исключительно симптоматическая. В первую очередь – это обезболивание, общий уход и вспомогательные процедуры на минимальном уровне. В хосписах людей не лечат, там только дают возможность умереть без болей.

Поэтому решайте сами – стоит сдавать больного в хоспис или все-таки ухаживать за ним самостоятельно, с помощью приходящей мед. сестры, с регулярными консультациями у опытного онколога.Я сейчас нисколько не хочу обидеть коллег-врачей, за то, что они рекомендуют хосписы.

Врач оценивает, что в клинике больному уже не помогут, перед ним стоит измученный родственник, которого хоть самого в больницу клади, настолько он угнетен болезнью своего родственника. Врач прекрасно знает, насколько тяжело ухаживать за безнадежно больными, поэтому советует Вам хоспис.

Выбор за вами.

Что делать, если не берут в клинику

Официальные причины, почему государственные клиники отказывают пациентам с 4 стадией рака в дальнейшем лечении (в проведении химиотерапии или паллиативной лучевой терапии), могут быть разные. Они могут сослаться на низкий гемоглобин в анализах или на повышенный билирубин и т.п.

В ряде случаев действительно дальнейшее лечение нецелесообразно, а иногда – это всего лишь повод для отказа, либо в связи с отсутствием мест, либо по нежеланию возиться с больным. Для больницы 4 стадия рака — это тоже проблема. Что же делать, если не берут в больницу с 4 стадией рака?

Однако, как бы то ни было, нужно бороться за продолжение лечения. Раз клиники не берутся готовить пациента к дальнейшему лечению, отказывают по той или иной причине и отправляют домой, значит это ложится на ваши плечи.

И сдаваться ни в коем случае нельзя! Если исправить эту причину – повысить гемоглобин или понизить билирубин, то больного могут принять на дальнейшее лечение, и его жизнь будет продлена.

Чтобы улучшить анализы, понадобится опытный врач, который бы вел пациента и добился бы улучшения нужных показателей, без помощи опытного онколога, самостоятельно или только с помощью мед. сестры, вы это не сможете сделать.

Если, после того, как вы добились нужных показателей, вам продолжают отказывать в госпитализации, попросите врача, который помогал вам подготовить больного к госпитализации в другой клинике, связаться с вашей клиникой и пообщаться на тему госпитализации.

Врачу будет проще пообщаться со своими коллегами, привести свои аргументы в пользу госпитализации, он ведь не просто так вас направил госпитализироваться, значит, с его профессиональной точки зрения состояние пациента позволяет проводить дальнейшее лечение.К какому-то компромиссу они в итоге должны прийти.

Мне часто приходят вопросы на форум «госпитализировать отказались 4 стадия рака, что делать?». Большое количество таких вопросов и сподвигло меня написать большую статью на эту тему. Надеюсь, теперь вы знаете, как быть в этой ситуации, и не станете отчаиваться раньше времени.

Лечится ли рак 4 стадии

Здесь, конечно, встает вопрос, стоит ли тратить много денег – ведь больной все равно умрет.Не будет ли продление жизни больного продлением его мучений и т.д. Стоит ли бороться, если в лечении отказали 4 стадия рака все таки?

На этот вопрос любому врачу ответить очень сложно. Но когда мой близкий человек оказался в подобной ситуации, правда с другим, но тоже очень тяжелым заболеванием, я очень хотел, что бы он прожил лишний месяц, и он тоже этого хотел, я это знаю.

И многие родственники пациентов, также ищут любую возможность продлить жизнь, и самое страшное для них не трудности ухода за тяжелобольным, а чувство того, что они не все сделали, что могли для своего близкого человека.

Ухаживать за больным в 4 стадии очень тяжело и физически, и морально, и материально, но если вы можете – не оставляйте своих родных без помощи. Вы будете помнить об этом всю жизнь.Сколько можно прожить с раком 4 стадии,если не опустить руки

Сейчас постоянно выпускаются новые препараты для химиотерапии, разрабатываются новые схемы лечения на основе этих препаратов, улучшаются возможности лучевой терапии.
Продлить жизнь, снять сильные боли – это вполне реально для современной химио- и лучевой терапии. А значит, за это стоит бороться!

Эти новые методы активно применяются в Европе и некоторых крупных российских городах. Это дает больным на четвертой стадии рака шанс прожить существенно больше, чем среднестатистические 7-8 месяцев, с момента появления отдаленных метастазов. И, что не менее важно, прожить это дополнительное время без сильных болей, в активном состоянии.

Именно поэтому я всегда говорил и продолжаю говорить больным в терминальной (4) стадии рака и их родственникам — сходите на консультацию еще к одному двум, или даже к трем хорошим врачам.

Покажите свои анализы, расскажите, почему вам отказывают в дальнейшем лечении. Спросите, возможно ли улучшить эти показатели, чтобы продолжить лечение. Услышьте их непредвзятое мнение, вы же к ним в клинику не проситесь, а только консультируетесь по поводу того, как улучшить конкретные показатели крови и т.д.

Если у вас есть возможность, не опускайте руки, старайтесь получить второе и даже третье.мнение о возможности терапии больного на 4 стадии рака.Если вам отказали в одном месте, то совсем не обязательно, что вам откажет другой или третий врач.

В ряде случаев, подчеркиваю, не во всех, с 4 стадией рака можно прожить дольше и качественнее (сохраняя активность), чем сейчас проживает среднестатистический больной.

Насколько можно продлить жизнь — примеры из практики

Рак 4 стадии не излечим. Не верьте тем, кто говорит, что можно вылечить рак на 4 стадии. Это, действительно, приговор. Но во многих случаях, его исполнение можно оттянуть на достаточно долгое время.

Причем это время пациент может прожить весьма комфортно, самостоятельно себя обслуживая, гуляя по паркам.Насколько можно продлить жизнь? Ответ на этот вопрос – очень индивидуален.

Зависит и от опыта врача и от ответа пациента на проводимую терапию и от сопутствующих заболеваний.

Приведу несколько примеров из практики.

В случае с множественными метастазами в печени использование современных схем химиотерапии с включением в них таких препаратов как Авастин, Эрбитукс и ряда других позволяет больному прожить 14-16 и даже более месяцев.Понятно, что в большинстве случаев покупка этих препаратов, а Авастин на момент написания статьи стоит порядка 80 000 рублей за 400 мг ложится на плечи родственников.

При онкологическом поражении легких в ряде случаев хорошие результаты дает применение таких препаратов как Иресса, Тарцева, Авастин.Они заметно повышают среднюю выживаемость больных с такими поражениями.Более подробно о них вы можете прочитать в статье «Таргетная терапия легкого».

На четвертой стадии рака нужны нестандартные схемы лечения. Все случаи сугубо индивидуальны. Пациент или родственник, который за ним ухаживает, должны постоянно быть на связи с врачом. Иногда придется созваниваться по нескольку раз в день, чтобы отследить реакции на те или иные препараты и, при необходимости, скорректировать дозировку или снять нежелательные побочные эффекты.

Пациенты в такой стадии рака очень часто требуют не шаблонного, а индивидуального подхода. Именно поэтому терапия таких больных очень плохо совмещается с массовой общей системой здравоохранения. Здесь приходится лечить не просто заболевание, а человека в целом, так как на этой стадии у больного многие системы организма ослаблены.

Чтобы вам не говорили, получите второе или третье мнение — сходите на бесплатные или платные консультации в другие клиники. Зачастую вы сможет увидеть, что ситуация не настолько безнадежна. Такое бывает и бывает нередко

Источник: https://www.ruonc.ru/lechenie-raka-4-stadii-esli-otkazali-v-gospitalizacii/

Что закон говорит о врачах

Отказали в операции куда обращаться

Врачи дают клятву лечить и заботиться о пациентах, но иногда что-то идет не так.

У меня, моих друзей и даже у мамы есть много неприятных историй, связанных с посещением врачей. И это несмотря на то, что она сама медик.

Давайте разбираться, что про медицинские услуги говорит закон. Что могут пациенты и как обязаны себя вести врачи. Смотрим на юридическую и человеческую сторону вопроса.

Каждый сам определяет, как к этому относиться, но все врачи клянутся заботиться о пациентах. Эта клятва включена в федеральный закон. Поэтому «внимательно и заботливо относиться к пациентам» не просто красивая фраза, а обязанность по закону. Врач — профессия, которая требует от медиков не только быть профессионалами, но и обладать моральной устойчивостью при оказании медицинской помощи.

Если уровень некорректности врача зашкалил, можно обратиться с жалобой к главному врачу больницы. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. В жалобе необходимо конкретно сформулировать свои пожелания. Например, чтобы врач принес личные извинения или чтобы ему сделали выговор. Если врач часто хамит, его могут уволить.

Еще можно пожаловаться в территориальный отдел Росздравнадзора. Он контролирует деятельность медучреждений в регионе. Это можно сделать лично или через интернет-приемную.

Но если вы хамите, когда медицинская помощь вам не нужна, поведение мешает работе врачей и нарушает общественный порядок, то уже вас могут привлечь к административной ответственности за оскорбления. Медперсонал может вызвать полицию, чтобы вас вывели из поликлиники.

Не обязаны. Вы можете поменять поликлинику и прикрепиться к другой. Но сделать это можно не чаще одного раза в год, если только вы не сменили место жительства.

Когда я получала дубликаты полисов для своих детей и меняла им поликлинику, мне удалось сделать это прямо в новой поликлинике. Для этого я подошла к представителю страховой компании и оформила у него нужные бумаги.

На сайте госуслуг можно узнать, к какой поликлинике вы прикреплены.

В запросе должны быть ваши паспортные данные, место жительства и период оказания медицинской помощи. Еще нужно указать почтовый адрес для письменного ответа и номер телефона. Срок рассмотрения запроса — до 30 дней.

Вы можете получить заверенные копии медицинских документов или выписки из них. На практике с этим часто возникают сложности: в регистратуре вам могут отказать, потому что у них нет времени копировать документы. Я в этом случае договариваюсь сделать копии самостоятельно, которые после заверяю у заведующего.

Закон предусматривает ваше право направить запрос по электронной почте, а документы получить в электронном виде. Однако на практике это пока не работает.

Врачебная тайна включает в себя факт обращения в больницу, все процедуры, состояние вашего здоровья и диагноз. Разглашать эти сведения можно только с вашего письменного согласия.

Есть и исключения, когда врачебная тайна может быть раскрыта без вашего согласия. Такое бывает крайне редко. Например, по запросу суда или при угрозе распространения инфекций.

Лечащего врача назначает руководитель больницы — главный врач или выбираете вы лично. Но врач вправе не согласиться наблюдать вас или отказаться от вас как пациента.

То есть ответ на вопрос — искать другого врача.

Главврач обязан помочь вам в выборе другого лечащего врача — предоставить перечень специалистов, которые есть в его распоряжении. Здесь есть нюанс. Если вы отказались от одного врача и выбрали другого, попадете вы к нему, только если он не возражает.

Никто не может заходить во время приема в кабинет. Там можете быть только вы, ваш представитель, врач и его ассистент при необходимости.

Факт посещения врача и того, что происходит на приеме, является тайной. Врач обязан соблюдать конфиденциальность и несет ответственность за утечку информации. Поэтому он обязан выгнать непрошеного гостя.

Можно. Такое право вам дает закон.

Скорее всего, вам не откажут в просьбе присутствия рядом близкого человека, но юридический статус присутствующий автоматически не получит. Вы можете выписать близкому человеку нотариальную доверенность на представление ваших интересов в медицинской организации.

По такой доверенности представитель сможет узнать ваш диагноз, лечение, запросить медицинские документы, присутствовать на приеме и даже принимать за вас решение о медицинском вмешательстве, если по каким-то причинам вы не сможете это сделать. Объем того, что вы готовы доверить, вы определяете сами.

Такое же право находиться рядом с ребенком есть у одного из родителей или другого члена семьи при лечении в стационаре. Возраст ребенка значения не имеет.

Но если вашей жизни угрожает опасность, спрашивать согласия никто не будет. В некоторых других случаях согласие на медицинское вмешательство тоже не требуется. Например, если есть инфекционные риски для окружающих.

Моральный аспект повторных всплесков инфекционных болезней, которые человечество победило много десятилетий назад, оставим для комментариев. По факту закон разрешает вашему ребенку заболеть дифтеритом или полиомиелитом, если вы так хотите.

В статье 41 Конституции РФ закреплены наши права на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

Главный закон о здоровье — Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В нем прописаны права и обязанности людей, медицинских работников и организаций.

Индивидуальные предприниматели, которые занимаются медицинской деятельностью, тоже подпадают под действие этого закона.

А для граждан этот закон предусматривает наличие представителя, на которого также частично распространяются его статьи.

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» закрепляет наше право на отсутствие вредных условий жизни и работы и право на возмещение причиненного вреда. Закон говорит, что мы обязаны выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о своем здоровье и учить этому детей.

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», или закон о прививках, рассказывает о том, что и как должно делаться для профилактики инфекций, дает определения вакцине, календарю прививок и поствакцинальным осложнениям.

  1. За грубость и хамство могут быть привлечены к ответу не только врачи, но и пациенты.
  2. Вы можете знакомиться с медицинскими документами, требовать разъяснить, что в них написано, и получать необходимые копии.
  3. Врача и поликлинику можно заменить.
  4. Информация о вашем здоровье — врачебная тайна, и разглашать ее нельзя.
  5. Вы можете выписать доверенность на того, кому доверяете, и ходить с ним вместе по врачам.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/patient-can/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.