Отказ врачом в госпитализации

Содержание

Отказ от лечения в больнице – советы адвокатов и юристов

Отказ врачом в госпитализации

Отказ от госпитализации в каких случаях возможен. Какие могут возникнуть последствия? Как выглядит такой отказ, и по каким причинам больного госпитализируют принудительно?. Как правильно заполнить бланк отказа от госпитализации в 2019 году? Кто имеет право отказаться от лечения. Последствия отказа.

Нормативная база

В 11 статье ФЗ № 323 установлен запрет для поликлиник, больниц, прочих медучреждений отказывать в помощи гражданам, имеющим полис ОМС.

Гражданин, получивший серьезную травму или заразившийся опасным заболеванием, вправе выбрать форму лечения (стационарное/амбулаторное) и медучреждение, в котором оно будет проводиться.

Оформление отказа

При отсутствии веских оснований у врачей для удержания пациента на лечении в своей клинике и при желании пациента выписаться, ему предоставляют бланк отказа. Такой документ имеет строго установленную форму. И получить ее можно в регистратуре или у лечащего врача в том медицинском учреждении, где человеку предоставляется лечение.

Порядок заполнения этого заявления будет следующий:

  1. Указываем полное юридическое название лечебного учреждения. Если вы его не знаете, лучше предварительно уточнить у врача или медсестры. Некоторые медучреждения вносят эту информацию в сам бланк заранее.
  2. Указываем свои персональные данные. Здесь достаточно только прописать ФИО.
  3. Если родитель или иной человек принимает такое решение за своего ребенка или подопечного, то указываем также его ФИО.
  4. Если заявление подписывает представитель, то также указываем реквизиты документа, подтверждающего его право на выполнение данных действий.
  5. Прописываем, пациентом какого ЛПУ является данный больной.
  6. Ставим подпись и дату.

В самом тексте отказа написано, что больного проинформировали о возможных осложнениях, которые могут возникнуть вследствие его отказа от лечения. И заявитель заранее подписывает отказ от того, что он не имеет никаких претензий к медучреждению, если у него проявятся негативные последствия.

Таким образом, больной человек снимает всю ответственность за свое здоровье с врача и начинает самостоятельно отвечать за него.

Пациент вправе подать заявление на любом этапе госпитализации. Как правило, отказ оформляется до направления лица в больницу. Однако в некоторых случаях пациент, поступивший в медучреждение, по каким-то причинам меняет свое решение и пишет отказ.

Бывает и так, что гражданина доставляют в бессознательном состоянии в больницу. Придя в себя, лицо начинает отказываться от дальнейшего пребывания в медучреждении. Стоит сказать, что такие ситуации самые сложные во врачебной практике. Медработникам необходимо принимать взвешенные решения, поскольку от них зачастую зависит жизнь человека.

Отказ от лечения в тубдиспансере

Законодательство не запрещает лицу отказаться от госпитализации в туберкулезный диспансер.

В ходе лечения врач должен получить от пациента согласие на применение тех или иных медикаментов и терапевтических методов. Если гражданин отказывается от их получения, медработник обязан предупредить его о возможных последствиях такого решения, в том числе о вероятности ухудшения состояния и летального исхода.

В каких случаях возможна принудительная госпитализация?

Из каждого правила есть исключения, не обошли стороной такие перспективы и отказ от госпитализации.

Законодателем предусмотрен ряд случаев, когда лицо без проявления собственной воли может быть помещено в условия стационара для получения необходимого лечения.

К таким случаям относят:

  1. Если пациент является носителем инфекции и существует высокая вероятность заражения окружающих его людей.
  2. Если необходимо срочное оперативное вмешательство, отсутствие которого способно повлечь летальный исход (например, обширная пневмония или перитонит)..
  3. Если лицо, нуждающееся в медицинской помощи, находится без сознания (например, после ДТП или при сильном сотрясении мозга).
  4. Если лицо, которому необходима помощь медперсонала, недееспособно (немедленное психиатрическое лечение).
  5. Роженица не может отказаться ехать в роддом или покинуть предродовое отделение, если она находится в родовом состоянии, поскольку отечественным законодателем запрещается приём родов (даже при добровольном согласии беременной) вне условий специализированных больниц.

Беременные женщины вправе отказаться от лечения в условиях стационара в случае несогласия с поставленным диагнозом или нежеланием проходить лечение (сохранять беременность) в конкретном медицинском учреждении.

Таким образом, будущая мама несёт ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь и здоровье своего малыша.

Отказ при беременности

Многие будущие мамы заранее выбирают учреждение, в котором будут рожать. Соответственно, они могут написать отказ от госпитализации в бюджетную больницу.

Обычно он оформляется сразу после постановки на учет в медцентре, в котором ведется наблюдение за женщиной. Однако закон не запрещает сделать это и позднее.

Чем может грозить отказ от лечения ребенка?

При оформлении заявления законные представители несовершеннолетнего принимают на себя всю ответственность за состояние его здоровья. При этом медучреждение вправе обратиться в суд по заявлению третьего лица по факту неправомерного лишения ребенка необходимой медпомощи, если это влечет угрозу для здоровья/жизни пациента.

При наличии оснований к родителю (законному представителю) несовершеннолетнего могут быть применены меры ответственности, в том числе уголовное наказание при возникновении тяжких последствий.

Общие понятия отказа от госпитализации

Граждане Российской Федерации, имеющие полис обязательного медицинского страхования, гарантированно должны получить необходимую квалифицированную помощь медперсонала в случае возникновения такой необходимости:

Реализуется право на оказание надлежащей медицинской помощи двумя способами:

  • лицо лично обращается в больницу (по месту жительства или в клинику определённого профиля на свой выбор);
  • человек вызывает скорую помощь, экипаж которой оказывает помощь на дому ( в месте вызова) и(или) предлагает госпитализацию.

Итак, можно ли написать отказ от госпитализации в больнице?

Менталитет «русского человека», как правило, не позволяет лечь в больницу, если только не наступила крайняя нужда, что обусловливает многочисленные отказы от госпитализации.

Как указывалось выше, врачи не вправе заставить больного начать лечение, а уж тем более, насильно уложить его на больничную койку.

Отказ от госпитализации закон «О правах пациентов», каждому гражданину предоставляется право выбора способа лечения:

  • в условиях больничного стационара;
  • амбулаторно (с личным посещением врача или личным посещением врачом).

Законодателем предусмотрена возможность амбулаторного лечения (без диспансеризации), даже для больных туберкулёзом и онкобольных. Однако, лечение туберкулёза на дому не освобождает от постановления на учёт в тубдиспансер.

Если медики отдают предпочтение лечения определённого заболевания в стенах больницы, они могут лишь предложить, но не настоять на госпитализации, а пациент может согласиться либо написать письменный отказ, который пишется на имя главного врача и регистрируется в специальном журнале, в котором, гражданин, составивший заявление об отказе лечь на стационарное лечение, ставит личную подпись.

Госпитализация в инфекционное медучреждение

К решению вопроса об отказе от направления в медучреждение такого типа необходимо подходить со всей серьезностью. В первую очередь, следует правильно оценивать характер заболевания, стадию, форму.

Если инфекционная патология представляет высокий риск для населения, гражданин может быть направлен в инфекционную больницу принудительно. Во всех прочих случаях решение об отказе от госпитализации принимается самим пациентом.

Общие правила

По закону отказ от госпитализации может оформить любой гражданин. Однако из этого правила есть несколько исключений. Отказ от госпитализации невозможен при:

  • Необходимости осуществления неотложных действий, направленных на стабилизацию состояния человека в экстренных ситуациях при невозможности лица самостоятельно выразить волеизъявление.
  • Проведении судмедэкспертизы в процессе расследования дел по уголовным преступлениям.
  • Наличии психической патологии или заболевания, которое представляет опасность для окружающих.
  • Совершении гражданином грубого нарушения положений действующего законодательства.

В указанных ситуациях к субъекту применяются принудительные медицинские меры воздействия или оказания экстренной медпомощи. Во всех прочих случаях гражданин может оформить отказ от госпитализации.

Кто может написать отказ от госпитализации?

Выразить своё несогласие ложиться в медицинское учреждение может любой гражданин, нуждающийся в медицинской помощи, это обусловлено правом человека нести собственную ответственность за состояние своего здоровья.

Помимо личного отказа, возможен отказ законных представителей лица, нуждающегося в оказании помощи медперсонала, от госпитализации последнего.

Такими представителями являются:

  • родители несовершеннолетнего (новорождённых, грудничков или детей, не достигших совершеннолетия);
  • усыновители;
  • опекуны или попечители (включая опекунов и попечителей лиц, признанных недееспособными или с ограниченной дееспособностью).

Отказ от госпитализации ребёнка немного отличается от подобного документа для взрослого гражданина. В подобных ситуациях груз ответственности за жизнь ребёнка или подопечного ложится на плечи человека, которое составило отказное заявление.

Отказаться от госпитализации пациент может на любом этапе оказания квалифицированной медицинской помощи:

  • после вынесения предложения лечь в стационар;
  • после посещения больницы;
  • после непосредственного оформления на стационарное лечение;
  • после начала медикаментозного вмешательства в условиях стационара.

Как правильно составить отказ от госпитализации?

Отказ от стационарного лечения составляется обязательно в письменной форме по предложенному определённым медицинским учреждением образцу.

Отказ от госпитализации образец должен содержать такие основные сведения:

  1. Данные лица, на чьё имя составляется заявление (как правило, отказ пишется на имя главного врача).
  2. Данные самого пациента (ФИО, дата рождения, контактный номер телефона, адрес регистрации и проживания).
  3. Причина отказа от госпитализации.
  4. Если заявление составляется законными представителями, в шапке указываются данные самого представителя, а в тексте документа описывается, чьи интересы они представляют и данные пациента (несовершеннолетнего, недееспособного, лица с ограниченной дееспособностью).
  5. В обязательном порядке в отказе прописывается фраза о том, что заявитель не имеет претензий к медицинскому персоналу, осведомлён о возможных последствиях несогласия пройти стационарное лечение, а так же принятие на себя ответственности за собственные (или подопечного) жизнь и здоровье.
  6. Дата составления документа, подпись составителя.

Такие заявления, как правило, в первую очередь пишутся для того чтобы обезопасить медицинских работников от привлечения к ответственности в случае наступления после отказа от прохождения надлежащего стационарного лечения каких-либо поправимых или непоправимых негативных последствий (изменений самочувствия пациента).

Письменный отказ от госпитализации не лишает граждан права повторного обращения за предоставлением соответствующей помощи.

Заявление пишется на имя главврача соответствующего медучреждения. В бланке отказа от госпитализации указываются:

  • Ф. И. О. заявителя.
  • Ф. И. О. гражданина, для которого оформляется документ. К примеру, отказ от госпитализации ребенка составляют его родители или иные законные представители.
  • Сведения, подтверждающие отсутствие требования со стороны пациента в предоставлении ему медицинских услуг.
  • Перечень прилагаемых документов.

По сути, отказ от госпитализации является документом, снимающим с медработников ответственность за состояние пациента.

Вопросы и ответы

Использованные источники информации.

  • https://businessman.ru/otkaz-ot-gospitalizatsii-pravila-osobennosti-oformlenie.html
  • https://grazhdaninu.com/med/otkaz-ot-gospitalizatsii.html
  • https://potrebitely.com/medicina/otkaz-ot-gospitalizatsii.html

Источник: https://spravka2.ru/kak-otkazatsya-ot-lecheniya-v-stacionare.html

Можно ли отказаться от госпитализации ребенка или взрослого пациента

Отказ врачом в госпитализации

Конституционные права человека и гражданина гарантируют каждому члену общества свободу от удержания где-либо без проявления собственной воли, и медицинские учреждения не являются исключением, на практике, в случае несогласия с предписанным лечением или нежеланием проходить медикаментозный курс в определённой больнице, лицо вправе написать письменный отказ от госпитализации и нести личную ответственность за свои жизнь и здоровье. Однако, существуют некоторые исключения, которые предписаны в законодательстве.

Какие действия может предпринять врач, в случае если гражданину реально необходима помощь медиков, но он отказывается её получать?

Бывают случаи когда состояние пациента не позволяет госпитализировать его принудительно, однако, по мнению врача, больному необходимо обязательное медицинское обследование и лечение. Например, родители грудничка, которому срочно необходима врачебная помощь, пишут отказ от госпитализации, который с большой вероятностью приведёт к значительному ухудшению состояния новорожденного.

Врач, дававший клятву Гиппократа, не может бездействовать в подобной ситуации и законодателем ему предоставлена возможность обратиться в суд за получением постановления на принудительное помещение для прохождения необходимого лечения.

Помимо этого, медработники должны проинформировать руководство районной поликлиники  о наличии на подведомственном участке лица, нуждающегося в стационарном лечении.

Такое постановление выдаётся судом в сжатые сроки, что позволяет минимизировать негативные последствия отсрочки начала соответствующего лечения. Граждане задающиеся вопросом, можно ли отказаться от госпитализации, получили удовлетворительный ответ по всем статьям законодательства.

В случае если медики предлагают госпитализацию, необходимо прислушиваться к мнению специалистов, особенно, когда это касается жизни и здоровья маленького ребёнка. Каждый человек должен осознавать, что халатное отношение к своему здоровью или здоровью человека, доверенному ему по закону, может привести к непоправимым последствиям.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/otkaz-ot-gospitalizatsii.html

������������������ ������ ������������������, ������ ���������������� ���������� �� ������������ ������������ ����������������

Отказ врачом в госпитализации

������������������ ������ ���� ������������ ������������������ ������������������������ ���������� ������������ ���������������� ���������������� �� ������������������������ ��������������������.

���� ������������ �������������� ��������������������������, �� ������������ ���������������� ���������������� �������� �������������� ������������, ���� �������������� �� �������������������������� ������������������ ������������.

�������������� �������� ���������������� ������������ �� ���� �������������� ����������������������, �� �������� ���������������� �������������� �������������������� ��������.

�� ���������������� ������������������ ���������� ���������������������� ��, ��������������������������, ������������������������ ������������ ��������������.

 �������������� �������������������� ������������������ ���������� ���������������������� �� ���������������� �������������� �������� ������������ ���������� ������������������ ���������������� ���� ������������ ������������, ������ �������������� �� �������� �������������� ���������������� ����������������������.

������ �������������� ������������������ �� �������������������������� ��������������. �� ���������������� ������������ – �������������� �������������� �������������������������� �������� ����������, �� ���� �������������� �������������� “������������ ������������”.

���� ����������������, �������������������� �� �������� ���������� – ���������� �� ���������������������� �� ������������������.

���� �������������� ������ �������������� ���� ������������, ������ ������ ���� ������������������ �������� ���� ���������� ������ ��������, �� ������������������������ ���������� ������������������ �� “������������”.

���� �������� ������ �������������� �������������� �� ����������������, ������ ������������������ �������������� – ��������������. ���������� ������������������ �������� �������������� ��������������������.

������ �������������� ����������������, ������ �� ������������ �������������� ���������������� ���������������� ����������, �������������� �������������� ���� �������������� ������������������ �� ���������� ���� ���������������������������������� ������ ��������. �������������� ������������������ �� ������ �� ���������� �� ����������������. �������� ������������������ ���������� ���� ������������ �� ������ ���������������� ������������.

���������������� ������������ ���������������������������� ������������ �� ������������������ ���������������� “����” ������������������ �� �������������� “����������������������������”

���� �������������� �������� ������ �� �������� ����������������. ���������� ���� ���������������� ������ ���������� �� ������������������ ������. ������ ������������������ ���������� �������������� ���������������� ���������������� ���� ���������������������� ���������� �� �� ���������������� ������������ ���� ����������������������.

��������������, ������ ������������ ������������������ ������ – ������������������������������ ���� �������� ���������������� �������� ���������� �������� �� ������ ������������, ���������� ���������������� ������������ ����������������-������������������������ ���������� ���������� �������������������� ������������ �� �������������� ����������������.

�� ���������� ������������ �������������������� ���� �������������� ������������ “������������ ������������” ������������������ �� ���������������� ���������������� �������������������� – ���� ���������� ���������������� ���������������������� �� ������������ ������������������������, �� �������� ���������������������������� “������������ ������������������ ������������������ ����������������������������”. ���������� ������������������������ �������������� �������������� �������������������� �� ���������������������� ������������������. ���� ������ ���������� �������������������� ������ ���� ���������� ��������. ���������� �������������� ������������������. ���� �������� ������ �������������� ������������������ �������������� – �������������� �� �������������� ���� �� ����������������, ������ ������ ���������� ������������������ �������� ������������.

���� ������ �� �������������� ���� ���������������� �� �������� �������������������� ���� ������ ������������������ �� ���������������� �������������������� �� ���������������� ����������������.

 �� ���������������� “������������ ������������” �������������� ������������������ ����������������, �������������� ���������������� �������������� ���������� �� ����������������������������. ���������������� ������������ ���������������������� ������������������.

���� �������������������� �������� ������ ���� �������������������� �� ������������������ ��������������������.

 �������������� ���������� ������������������������������ �� ������������������������ ������������������������������ �������������� �������������� �� ���������������� ���������������� �� ���������������� ���������������������� ��������������.

�������� �������������������� ������ �� �������������� ������������������ ��������������, ������������������ �� �������������������� �������������� ������������������������������.

���� ��������������������, ������ ����-���� ������������������������������ ���������������������������� ������������ ���������������� ���������������������� “�������������� �������������������� ������������ �������������� �� ������������ �������������������� ������������������ ���������������������������� �� ��������������������”.

�� �������� �� �������������� �������������������������������� ������ ������������������ �� ������ �� �������������������� ���������������� �� ���������������� ������ ���������������� ������������ �������������������� ����������.

���� ���������������������� ���������� ������ ���������������� ��������������������������������, ���������� �������������������� ����������������-������������������������ ���������� ���������� �������������������� �������������� �� �������������� ��������������.

�������������������� ��������������, ������ ������������ �������������� ������������ ���������� �������������� �������� ���� ���������������������� ����������������-���������������������������� ������������������������. �� ������ ���� ��������.

 ���� ���������������� ����������������, ������ ������������ “������������” �������������� ������������ �� ������������������������: ���� �������������� ������, ���� ���������������� ���������������������� �� ���� �������������� �� ����������������.

 ������������, �������������������� ��������������, ������ ������ ���������� �� ���� ������������ ��������������, ������ ������ �� ������ �������� ������ ���������� �������������������������� ������������������ ����������������.

�������������������������� ��������, �������������������� ������������ ���� ������ ������������ ������������������, �� �������� �������� ����������������. ���� ������������ �������������� ����������, �������������� ���������� ���������� ������������ ������������������ ������������ �� �������������� �������������� ������.

������������������ ������ �� ������������ ������������������ ���� �������������������� �� ��������������������: �������������������������� �������� ���������������������� �������������� ���������� �������������������� ������������ ������������ �� ���� ����������������-������������������������ ���������� ���� �������������� ������������������.

�������� ���������������� ���� �������� ����������������, �������� ���������������� ���������� ���������� �������������������� ������������ �� �������������� ����������������

���� ������������ ���������������� ���������������� ���� ���������������������� ���������� �������������������� ��������, ������ �������������� �������������� �������������������� ������ ���������������������� ����������������������������, �������������� �������� ������ ���������� ������������������ ���������������������� �������������������� ����������. �� ������ ���������������� ���� �������������� �������������� ��������������������, �������������� ���� ���������������������� ������������������������ ������������ �� ������������ ������������������. ������ ������������������ ������ ��������������, ������ �������������������� ���������������� �������������������� ������������ ������ ���� ������������ �� ������������������������ �� ���������������������� ��������������������. �������� ���� ������ ��������������������, ������������ ����-���� ������������������������������ ���������������������������� ������������ ���������������� ���������������������� “�������������� �������������������� ������������ �������������� �� ��������������������”.

������������������ ������ ���� �������������������� �� �������������� �� ��������. ���������������� ���������������� ���� ���������������������� ���������� ���� ���������������� ������ ���������������� ���� ���������� ���������� �������������� �� ������������ ������������������������ �������� ������������ �� ������������ ���������� ����������������������.

Источник: https://rg.ru/2020/08/24/reg-pfo/verhovnyj-sud-rf-raziasnil-kak-otvechaiut-vrachi-v-sluchae-smerti-bolnogo.html

Отказ в госпитализации: ответственность врачей и пациентов

Отказ врачом в госпитализации

Отказ в госпитализации нарушает права человека, которому законодатель предоставляет возможность получения бесплатной врачебной помощи в государственных медицинских учреждениях на всей территории России.

В статье расскажем, что делать, если больного отказываются принимать на стационарное лечение, можно ли самостоятельно отказаться от госпитализации, и что для этого нужно сделать.

Краткое содержание

В рамках реализации программы обязательного медицинского страхования (а ее участниками являются все граждане России) любому человеку при необходимости должна быть оказана своевременная медицинская помощь.

Несмотря на это во многих больницах (особенно региональных) пациентов не принимают в стационар, ссылаясь на отсутствие свободных мест, несерьезность заболевания и прочие факторы, которые основанием для отказа в лечении быть не могут.

На самом деле, отказ больному в госпитализации является прямым нарушением его конституционных прав – ниже расскажем, почему.

Могут ли в больнице отказать больному в госпитализации?

Право граждан России на получение бесплатной медицинской помощи закреплено ст. 41 Конституции РФ. В соответствии со ст. 11 Федерального  закона «Об основах…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ не допускается отказ в ее предоставлении ни в экстренном, ни и в плановом порядке.

Это значит, что отказать больному в госпитализации (при наличии проблем со здоровьем, которые требуют немедленного медицинского вмешательства в условиях стационара) врач не вправе.

Куда жаловаться, если больному отказали в госпитализации?

Если больному отказали в стационарном лечении, нужно жаловаться.

Жалоба на отказ в госпитализации может быть подана в любую из следующих инстанций:

  • в администрацию больницы, сотрудник которой отказал в госпитализации (напрямую к главврачу, его заместителю или заведующему отделением);
  • в страховую организацию, которая выдала больному полис ОМС;
  • в территориальное отделение  ФОМС;
  • в региональное отделение Минздрава РФ;
  • в прокуратуру.

Жалобу можно подать:

  1. Лично. Можно поговорить с руководством больницы устно, а можно обратиться письменно. Для этого нужно подготовить два экземпляра заявления. Один из них передается на рассмотрение, а второй, с отметкой о получении, остается у заявителя.
  2. По телефону горячей линии. Все обращения граждан записываются, поэтому игнорировать жалобу ведомство не будет.
  3. По почте. Жалоба отправляется заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.
  4. Через интернет. На сайтах многих ведомств есть специальные формы для отправки обращений – можно воспользоваться ими для подачи жалобы. Если такой формы нет, отправить заявление можно по электронной почте.

Порядок подачи жалобы зависит от того, насколько срочно требуется госпитализация. Если ждать некогда, жаловаться лучше главврачу, в страховую компанию или в Минздрав лично или по телефону. Если время есть, можно писать письменные жалобы (помните, что на рассмотрение обращения законодатель отводит 30 дней (ст. 12 Федерального закона «О порядке…» от 02.05.2006 № 59-ФЗ)).

Ответственность врачей

Врач, отказавший больному в госпитализации, может быть привлечен к уголовной ответственности по статьям:

Отказ от госпитализации по собственному желанию

Больной (его родитель или законный представитель) может отказаться от госпитализации или в любое время покинуть стационар, если его уже оформили на лечение (ч. 3 ст. 20 ФЗ № 323). Это правило не действует, если (ч. 9 ст. 20 ФЗ № 323):

  • больному требуется экстренное медицинское вмешательство;
  • больной:
    • страдает заболеваниями, опасными для окружающих;
    • имеет тяжелое психическое расстройство;
    • является преступником;
    • является объектом судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы;
    • нуждается в оказании паллиативной помощи.

Обратите внимание – отказ больного от госпитализации не лишает его права на повторное обращение за медицинской помощью в случае ухудшения состояния здоровья.

Можно ли отказаться от госпитализации при коронавирусе

Отказ от госпитализации при коронавирусе не является нарушением законодательства – лица, у которых течение болезни проходит в легкой форме, могут лечиться дома.

Больные коронавирусом, находящиеся на амбулаторном лечении, обязаны соблюдать режим самоизоляции (ч. 1 ст. 33 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом…» от 30.03.1999 № 52-ФЗ).

Это значит, что им нельзя выходить из дома даже в магазин или на прогулку с домашним животным – изоляция должна быть абсолютной.

Правила добровольного отказа от госпитализации

При оформлении добровольного отказа от госпитализации важно соблюдать следующие правила:

  • отказ должен быть составлен в письменном виде;
  • отказаться от госпитализации может только сам больной или его родитель (законный представитель);
  • в случаях, перечисленных в ч. 9 ст. 20 ФЗ № 323, оформление добровольного отказа не допускается.

Как написать заявление на отказ от госпитализации

заявления на отказ от госпитализации в больнице законодателем не регламентировано, поэтому его можно составить самостоятельно – главное, указать в нем следующие сведения:

  • наименование медицинской организации, в которую подается заявление;
  • наименование документа – заявление на отказ от госпитализации;
  • Ф.И.О. больного, который отказывается от оказания медицинской помощи в условиях стационара и изложение сути отказа;
  • дату составления заявления.

Скачать заявление на отказ от госпитализации (бланк)

Заявление подписывает сам пациент или его законный представитель.

Если больной отказывается от госпитализации до того, как его оформили в стационар (например, на приеме у врача или при вызове скорой помощи на дом), бланк отказа, как правило, предоставляет врач – его остается только подписать.

Ответственность за отказ от госпитализации

Подписание больным отказа от госпитализации снимает всю ответственность с врача – все риски, которые связаны с возможным ухудшением здоровья, пациент берет на себя. 

В том случае, если отказ подписал не сам больной, а его родитель или законный представитель, ответственность будет лежать именно на них. Если ребенку или недееспособному человеку необходимо медицинское вмешательство, а лицо, представляющее его интересы, не позволяет забрать его в больницу, врач может обратиться в органы опеки и попечительства или в полицию.

Источник: https://zenfinansist.ru/fingramota/prava/otkaz-v-ot-gospitalizacii

Может ли скорая отказать в госпитализации

Отказ врачом в госпитализации

Врачи не имеют право госпитализировать больного, если на это нет оснований. Если врач настаивает на госпитализации, а пациент отказывается, его отказ должен быть в письменной форме

Имеет ли право скорая отказать в госпитализации

Отказ в оказании медицинской помощи влечет за собой уголовную ответственность по двум статьям Уголовного Кодекса РФ. Статья 124 УК РФ регулирует меры наказания за отказ от предоставления помощи. Статья 125 УК РФ определяет ответственность за оставление в опасности.

Нарушения по этим статьям предполагают меру наказания в виде штрафов, ограничения или лишения свободы, а также исправительными, обязательными и принудительными работами.

Если “Скорая” прибыла к больному, врач принял необходимые меры на месте и  определил его состояние, как не требующее госпитализации, то скорая может отказать в госпитализации, не обнаружив оснований для ее проведения.

Если скорая прибывает по вызову второй раз к тому же больному из-за повторного приступа — это является основанием для госпитализации.

В случае, когда врачи скорой после осмотра больного не нашли поводов для госпитализации, а больной чувствует себя плохо, ему нужно позвонить в скорую и сообщить диспетчеру свои данные. Рассказать о своем состоянии и о том, что врачи скорой отказали в госпитализации. Также требуется сказать о согласии на госпитализацию.

Если диспетчер скорой помощи не принимает повторный вызов, необходимо позвонить на горячую линию в Министерство здравоохранения региона. На официальном сайте Минздрава можно найти актуальную информацию о контактах горячей линии конкретного региона.

Врачи скорой помощи обязаны оказывать медицинскую помощь всем гражданам, даже если у них нет при себе документов. Если у лиц, требующих срочной медицинской помощи, нет документов, врачи скорой обязаны действовать по общим правилам помощи больному до момента устранения угрозы жизни. Это же касается и госпитализации больного.

Правомерно ли требование оформления отказа в письменном виде

Врачи скорой помощи обязаны при наличии поводов для госпитализации поместить гражданина в больницу. Если они не сделают этого, а у больного после отъезда ухудшится самочувствие или будет летальный исход, то врачи понесут за это уголовную ответственность.

Если врачи скорой по прибытии и осмотру видят основания для госпитализации, однако сам больной отказывается от госпитализации,то врачи должны сообщить ему о возможных последствиях. Во избежание проблем с законом у врачей, необходим письменный отказ пациента от госпитализации.

В отказе должно быть прописано, что больной был информирован о возможных последствиях и берет ответственность за отказ от помещения его в лечебницу.

Последствия для врача и больницы

Диспетчер скорой помощи не имеет права отказать в выезде бригады на вызов, за это ему грозит уголовная ответственность. Если пациент обратился в регистратуру, но ему было отказано в приеме, на больницу будут наложены штрафные санкции.

Если в приеме пациента отказал врач, на него будет наложено дисциплинарное взыскание. Если после отказа в помощи больному он умрет, то прокуратура будет возбуждать уголовное дело о халатности, повлекшей смерть человека.

В качестве наказания врача могут лишить свободы на определенный срок.

Куда обращаться, если больному отказывают в госпитализации в стационар

Если больному отказано в госпитализации, ему нужно обратиться к диспетчеру, позвонив на 03 или на горячую линию Министерства здравоохранения региона.

Если пациент самостоятельно прибыл в больницу с просьбой о госпитализации, но ему отказывают, стоит обратиться к главному врачу больницы.

Скорая помощь имеет право перевезти пациента в другую клинику, где есть места, если причина отказа была в недостатке больничных мест. Или в ту больницу, где его смогут принять.

Пациент может обратиться в страховую компанию на основании пояса или обратиться на горячую линию в Росздравнадзор.

Каковы должны быть действия пациента при отказе

Если врачи отказывают больному в оказании медицинской помощи, нужно написать жалобу на конкретных лиц, отказавших в госпитализации.

Если врач отказал в приеме, осмотре, обследовании или госпитализации – необходимо написать жалобу на имя главного врача. Жалоба должна быть составлена в двух экземплярах. В жалобе нужно описать ситуацию, в которой больному было отказано в помощи.

Указать какие конкретно права пациента были нарушены, требование о наказании врача, просьбу об оказании медицинской помощи. Передать жалобу можно секретарю главврача.

На экземпляре, который остается у больного, секретарь должен поставить отметку о принятом документе.

Если жалоба подается на больницу подать ее нужно в Росздравнадзор, Минздрав и фонды медицинского страхования. Также жалобу на больницу можно направить в прокуратуру или полицию.

В прокуратуру жалоба подается, если после неправомерного отказа от предоставления медицинской помощи состояние здоровья пациента ухудшилось, ему потребовалось срочная операция или пришлось ампутировать конечности.

Если сотрудники медицинского учреждения отказывают в обследовании или госпитализации, требуя взятку, обращаться также нужно в прокуратуру.

Если после того, как врачи отказали в оказании помощи, пациент потерпел материальные убытки, нужно подавать иск в суд.

В иске также стоит указать собственные данные, данные врача и больницы. Описать факты нарушений со стороны медицинских работников, которые повлекли материальный ущерб пациента.

Источник: https://opravdaem.ru/articles/mozhet-li-skoraya-otkazat-v-gospitalizacii/

Затянутая госпитализация. Почему Минздрав рекомендует пациентам с ковидом в средне-тяжелой форме лечиться дома

Отказ врачом в госпитализации

Каждые сутки в Петербурге регистрируют более тысячи человек с коронавирусом. Больницы переполнены. Пациентов со средне-тяжелым течением болезни по показаниям решено лечить дома.

Но и без того многие предпочитают заниматься самолечением, пополняя число так называемых затянутых госпитализаций.

При каких симптомах надо вызывать скорую, и когда настаивать на госпитализации, рассказывает «Доктор Питер».

В больницу положат по новым правилам

Весной в больницы везли всех, у кого был подтвержденный тест на COVID-19 и высокая температура, теперь критерии для госпитализации изменились.

26 октября Минздрав России опубликовал 9-ю версию временных рекомендаций по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, в которой говорится, что пациенты с ковидом в средне-тяжелой форме при соблюдении определенных условий могут лечиться амбулаторно — то есть, оставаться дома.

Как рекомендует Минздрав, скорая или врач обязаны приехать на вызов «при ухудшении самочувствия пациента – температуры выше 38,5°C в течение 3 дней и более, появлении затрудненного дыхания, одышки, сатурация (насыщение кислородом крови) менее 93%».  То есть, скорая обязана принять вызов, если человека беспокоит хотя бы один из вышеперечисленных симптомов. Ведь нередки случаи, когда, к примеру, сатурация низкая, а температуры нет. Или наоборот.

– Высокая сатурация еще ни о чем не говорит, – рассказывает петербурженка Надежда Аристова. – Моего мужа госпитализировали с сатурацией 98% и поражением легких 75%.

Была только высокая температура — вначале 37,5 пару дней, потом еще два дня без температуры, и потом шарахнула 39,5 суток на пять. А сатурация ниже 95 не опускалась за всё время.

Главными критериями для госпитализации  являются  «сохранение температуры тела выше 38,5 °C в течение 3 дней и более».

Кроме того, «пациенты в состоянии средней тяжести госпитализируются на койки для пациентов в тяжелом состоянии, не требующих ИВЛ, исходя из наличия двух из следующих критериев: сатурация ниже 95 %, температура более 38 °C, частота дыхания 22 раза в минуту (при норме 16-20), признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких)».

В стационар также обязательно должны отправить пациентов старше 65 лет с хроническими артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.

Для детей свои критерии – температура в день обращения должна быть выше 39,0°С или выше 38°С в течение пяти дней.

Основаниями для госпитализации ребенка с COVID-19 являются также признаки дыхательной недостаточности, сатурация ниже 95%, одышка, тахикардия, наличие геморрагической сыпи.

О том, как эти рекомендации применяют сегодня в Петербурге, «Доктору Питеру» рассказал Алексей Игнаткович. Он был госпитализирован в больницу святителя Луки неделю назад.

– Высокая температура держалась третий день и доползла до 39 градусов. Я вызвал такси и поехал на компьютерную томографию лёгких в частную круглосуточную клинику. Тут же результат – поражение лёгких 50%. Заодно сделал тест ПЦР, но результат обещали выдать через 3 дня.

На следующий день утром вызвал участкового — дозвониться до поликлиники было невозможно, дошел до регистратуры сам, сказал, что у меня симптомы, попросил прислать врача. Он пришел в этот же день. Температуру я к его приходу сбил до 37 градусов.

И тут заключение КТ с 50% стало единственным основанием отправить меня в стационар. Только благодаря ему (температура не показатель) врач с большим трудом вызвала неотложку, которая приехала через 3 часа. Но неотложке приехать мало.

Надо, чтобы ещё дали место в больнице, а для этого сопровождающий врач должен предоставить аргументы. Заключение ПЦР-теста было еще не готово, так что «выстрелило» снова заключение КТ. В общем, согласились дать мне койко-место.

Я считаю, что надо стремиться попасть в больницу, если есть высокая температура или другие симптомы этой заразы. Капельницы, кислород (если понадобится), контроль сатурации, таблетки, кардиограммы, контроль и надзор – это все есть только в больнице. Да и шансов не влететь под осложнения значительно меньше.

Вице-губернатор Олег Эргашев: Ситуация с ковидом ухудшается, “амбулаторные – легкие” пациенты будут получать фавипиравир бесплатно

По новым правилам Алексея теперь могут перевести из стационара на амбулаторное лечение еще до получения двух отрицательных тестов на COVID-19. Такое решение медики смогут принять при условии положительной динамики лечения. Это отсутствие лихорадки, высокой температуры и признаков дыхательной недостаточности.

Кроме того, уровень C-реактивного белка должен быть менее 10 мг/л. После выписки пациент будет обязан оставаться на карантине. Согласно рекомендациям Минздрава, идущие на поправку должны долечиваться под ежедневным медицинским наблюдением, в том числе дистанционным.

Правда, как это будет выглядеть на практике, учитывая тотальную загруженность амбулаторной службы и острую нехватку участковых врачей, не совсем понятно.

«Стационар на дому»

– Вчера за день у меня был 21 вызов, все пациенты с ковидом, и у всех одинаковые симптомы: кашель, боль в мышцах, потеря обоняния, температура 37-38,  – рассказывает участковый терапевт Светлана Родионова (имя изменено, – Прим. ред.) районной поликлиники. – Работаю с 9 утра до 9 вечера. Потом надо зайти в эпидбюро, заполнить карты.

В основном назначаю противовирусные, иммуномодуляторы. Если бессимптомное течение болезни, то рекомендую витамины. Если есть подозрение на вирусную пневмонию, выписываю антибиотики. При признаках дыхательной недостаточности (сатурация менее 94%) тут же вызываю скорую помощь.

Абсолютное большинство лечится амбулаторно, в 85% случаев ковид протекает в легкой форме. Если сравнивать с весной, число заболевших выросло раза в три, и сегодня вирусом в основном заражаются молодые люди — от 30 до 40 лет. Но по-прежнему тяжело болеют пожилые. Многие отказываются ехать в больницу, так прямо и говорят: «Боимся не вернутся домой».

Приходится даже уговаривать. В результате в больницы пациенты едут, когда совсем все плохо.

О своем опыте «лечения на дому», приведшего к такой затянутой госпитализации, «Доктору Питеру» рассказала Мария Архипова. Она заболела 12 октября. И потом еще две недели фактически занималась самолечением, пока не была госпитализирована с поражением легких 48% в Городскую больницу святого Георгия.

– Все мое лечение на протяжении этих двух недель – паническое метание из стороны в сторону. Хотя, казалось бы, все ресурсы для успешного лечения у меня были – я не сидела дома, всеми покинутая и забытая. Ко мне приходили врачи — участковый терапевт из поликлиники, врач по полису ДМС, меня консультировала доктор, имевшая опыт работы в красной зоне.

Две недели я принимала какие-то лекарства, делала капельницы, сдавала анализы. КТ показывало 35 % поражения легких, но никто не говорил мне, что надо срочно ложиться в больницу. Наоборот, было ощущение, что консультирующие меня врачи хотели, чтобы я и дальше лечилась дома. Но с каждым днем мне становилось все хуже, я понимала, что делаю что-то не то.

Но как надо, не знала. В больницу меня, наконец, отправил очередной врач, к которому я пришла на прием в коммерческий медцентр. По скорой я тут же поехала в больницу. Здесь оказалось, что поражение легких уже 48%. Теперь я под круглосуточным наблюдением, под капельницей, если возникнут проблемы с дыханием, рядом кислородный аппарат.

Состояние улучшилось, и врачи уже говорят о скорой выписке.

В практике каждого петербургского реаниматолога есть не один тяжелый пациент с ковидом, который отказывался от госпитализации, надеясь, что благополучно переболеет дома, следуя рекомендациям друзей и знакомых, а не Минздрава. Но не значит ли это, что сейчас, когда официально разрешено оставлять часть средне-тяжелых пациентов дома, в Петербурге стоит ждать роста смертей от ковида?  

– Думаю, что роста числа смертей от COVID-19 в городе и в стране следует ждать просто в силу неуклонного нарастания числа заболевших за сутки, что зависит не от тех или иных рекомендаций Минздрава, а от введения или невведения властями эффективных мер, ограничивающих распространение пандемии, – по примеру Германии, Италии, Австрии, Великобритании, Франции и других стран, – говорит профессор Константин Лебединский, президент Федерации реаниматологов-анестезиологов России. – Понятно, что изменение маршрутизации Минздравом – мера вынужденная: в условиях отсутствия эффективных противоэпидемических ограничений, когда люди утратили страх и осторожность, темп развертывания коек не может поспеть за ростом числа заболевших… Это вынужденное лечение средне-тяжелых пациентов в амбулаторных условиях создает два потенциальных риска: увеличения доли затянутых госпитализаций и осложнений лечения, которое ранее использовалось только в стационаре – например, глюкокортикоидными гормонами. В то же время уверен, что доля случаев затянутой госпитализации в нашем городе не больше, чем в Москве, Новосибирске или любом другом мегаполисе.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/articles/26961/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.